氣胸初期可通過(guò)胸腔穿刺抽氣、氧療、臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、密切觀察等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素引起。
對(duì)于少量氣胸且癥狀較輕者,可采用細(xì)針穿刺抽氣。操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,通過(guò)穿刺排出胸腔內(nèi)積氣,緩解肺組織壓迫。此方法適用于首次發(fā)作、肺壓縮程度低于30%的閉合性氣胸。
通過(guò)面罩或鼻導(dǎo)管吸入高濃度氧氣,促進(jìn)胸腔內(nèi)氮?dú)馕铡Q趿髁靠刂圃?-10升/分鐘,持續(xù)吸入可加速肺復(fù)張。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒。
患者需絕對(duì)臥床,采取半臥位減輕呼吸困難。避免咳嗽、用力排便等增加胸腔壓力的動(dòng)作。建議患側(cè)臥位,有助于限制氣體進(jìn)入胸腔。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。劇烈胸痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕呼吸抑制等副作用。
監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧及胸痛變化,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)呼吸困難加重、血壓下降等張力性氣胸表現(xiàn),需立即行胸腔閉式引流術(shù)。
氣胸患者恢復(fù)期應(yīng)保持大便通暢,避免屏氣動(dòng)作;戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境;3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī);加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù);若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)肺大皰變化情況。
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