手指甲發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物副作用等因素有關,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
指甲受到擠壓或撞擊可能導致甲床毛細血管破裂,形成甲下淤血。初期呈紫紅色,隨時間推移逐漸變?yōu)楹诤稚?。通常伴隨局部壓痛,但無全身癥狀。輕微外傷可通過熱敷促進血液循環(huán),嚴重者需就醫(yī)排除骨折。
甲癬中的黑色真菌感染可導致指甲板出現(xiàn)黑色條紋或斑塊,常伴隨甲板增厚、分層。多見于足癬蔓延或長期接觸潮濕環(huán)境。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服特比萘芬片治療。
甲母質(zhì)黑色素細胞惡變時,指甲可能出現(xiàn)縱向黑線或彌漫性發(fā)黑,邊界不清且顏色不均勻??赡馨殡S甲周皮膚色素沉著,需通過皮膚鏡和病理活檢確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過Mohs手術切除。
長期服用抗凝藥物或維生素K缺乏時,輕微外力即可引發(fā)甲下出血。表現(xiàn)為指甲下不規(guī)則黑斑,按壓無褪色。需監(jiān)測凝血功能,調(diào)整用藥劑量后多可自行吸收。
長期使用米諾環(huán)素、抗瘧藥等藥物可能引起指甲色素沉著。表現(xiàn)為多個指甲對稱性灰黑色改變,停藥后逐漸消退。用藥期間應定期檢查肝腎功能。
日常需避免指甲機械性損傷,接觸化學物品時佩戴手套。保持手足干燥清潔,定期修剪指甲但避免過短。出現(xiàn)持續(xù)黑甲、快速擴大的色斑或伴隨疼痛潰爛時,應及時到皮膚科就診。糖尿病患者需特別注意足部指甲變化,預防真菌感染。均衡飲食補充蛋白質(zhì)和維生素有助于指甲健康。
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