乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、乳汁排出不暢等癥狀,可能由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂等因素引起??赏ㄟ^(guò)乳房觸診、血常規(guī)檢查、超聲檢查等方式確診。
乳腺炎早期可能出現(xiàn)乳房局部紅腫、觸摸疼痛、皮膚發(fā)燙等癥狀。哺乳期女性可能伴隨乳汁變稠或排出困難。部分患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身反應(yīng)。這些癥狀在哺乳后或熱敷后可能暫時(shí)緩解,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。
醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)乳房硬塊、壓痛區(qū)域。急性乳腺炎常表現(xiàn)為邊界不清的腫塊,慢性乳腺炎可能觸及較硬結(jié)節(jié)。觸診時(shí)需注意腫塊大小、活動(dòng)度、有無(wú)波動(dòng)感,同時(shí)檢查腋窩淋巴結(jié)是否腫大。
血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。乳汁細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類(lèi),常見(jiàn)為金黃色葡萄球菌。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于判斷感染嚴(yán)重程度。
乳腺超聲是首選檢查方法,可顯示乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、膿腫形成等改變。哺乳期乳腺炎可見(jiàn)不均勻低回聲區(qū),非哺乳期可能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管周?chē)装Y表現(xiàn)。必要時(shí)可進(jìn)行乳腺鉬靶檢查排除其他病變。
需與乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病區(qū)分。乳腺囊腫觸診有彈性,超聲顯示囊性結(jié)構(gòu)。乳腺癌腫塊質(zhì)地硬、邊界不清,可能伴隨皮膚橘皮樣改變。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
哺乳期女性應(yīng)注意保持乳頭清潔,每次哺乳后排空乳汁,避免壓迫乳房。可佩戴寬松內(nèi)衣,采用正確哺乳姿勢(shì)。出現(xiàn)乳房紅腫疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷。非哺乳期女性需定期乳腺檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。日常飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。
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