射精有血塊可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、精囊結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)。精液中混有血塊在醫(yī)學(xué)上稱為血精，通常由生殖系統(tǒng)炎癥、外傷或血管異常導(dǎo)致，需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步判斷病因。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因，多由細(xì)菌感染引起?；颊呱渚珪r(shí)可能伴隨下腹隱痛或會(huì)陰部墜脹感，精液呈暗紅色或帶有血絲。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)避免性生活，防止炎癥加重。
2、前列腺炎
前列腺充血或感染可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液混入精液形成血塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、排尿灼熱感，部分人伴有發(fā)熱。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，配合前列舒通膠囊等中成藥消炎。日常需避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素。
3、尿道損傷
尿道黏膜機(jī)械性損傷如導(dǎo)尿、結(jié)石摩擦等會(huì)造成一過(guò)性血精，通常出血量少且短期內(nèi)自愈。若因尿道狹窄或外傷導(dǎo)致持續(xù)出血，需通過(guò)尿道鏡確診，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)尿道。
4、精囊結(jié)石
精囊內(nèi)鈣鹽沉積形成的結(jié)石可能劃傷黏膜，導(dǎo)致血精呈間斷性發(fā)作。患者射精時(shí)可能有刺痛感，超聲檢查可明確診斷。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用精囊鏡取石術(shù)，術(shù)后可服用癃閉舒膠囊預(yù)防感染。
5、腫瘤性疾病
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤侵犯血管時(shí)會(huì)引起頑固性血精，常伴隨消瘦、骨盆疼痛等癥狀。確診需通過(guò)MRI及病理活檢，治療根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放療，配合注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病情進(jìn)展。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率、血液顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活。建議增加新鮮蔬果攝入，補(bǔ)充維生素K幫助凝血。若血精持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、排尿困難，需立即就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。日常注意會(huì)陰清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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