支氣管激發(fā)試驗(yàn)通常建議存在不明原因慢性咳嗽、胸悶或運(yùn)動(dòng)后喘息等癥狀的患者進(jìn)行,有助于診斷支氣管哮喘或氣道高反應(yīng)性疾病。
支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過模擬氣道收縮反應(yīng)評(píng)估支氣管敏感性,適用于疑似哮喘但肺功能檢查結(jié)果正常的患者。該試驗(yàn)采用乙酰甲膽堿或組胺等藥物誘發(fā)氣道收縮,配合肺功能儀監(jiān)測(cè)氣流受限程度。檢查過程需在專業(yè)呼吸科醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行,從低濃度刺激逐步遞增,出現(xiàn)明顯氣道收縮或達(dá)到預(yù)設(shè)閾值即終止。試驗(yàn)前需停用支氣管擴(kuò)張劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸煙,檢查中可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等短暫不適,嚴(yán)重氣道痙攣者需立即吸入速效支氣管擴(kuò)張劑緩解。
對(duì)于已確診哮喘急性發(fā)作期、嚴(yán)重心腦血管疾病、主動(dòng)脈瘤、妊娠或肺功能重度受損的患者,支氣管激發(fā)試驗(yàn)存在較高風(fēng)險(xiǎn),通常不建議實(shí)施。此類人群可通過呼出氣一氧化氮檢測(cè)、過敏原篩查等替代檢查評(píng)估氣道炎癥狀態(tài)。兒童患者進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)需家長配合安撫情緒,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備兒童專用霧化裝置及急救設(shè)備。
建議存在長期環(huán)境刺激物接觸史、過敏體質(zhì)或家族哮喘史的高危人群,在醫(yī)生指導(dǎo)下完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)。檢查后需觀察呼吸狀態(tài),避免冷空氣刺激,一周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。日常需注意記錄癥狀發(fā)作誘因及頻率,定期復(fù)查肺功能評(píng)估疾病控制情況。
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