腰椎骨折后下床時(shí)間一般為4-8周,具體需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及康復(fù)進(jìn)度綜合評(píng)估。
穩(wěn)定性腰椎骨折如單純壓縮性骨折,經(jīng)臥床制動(dòng)4-6周后,復(fù)查X線顯示骨痂形成,可在支具保護(hù)下逐步嘗試下床活動(dòng)。需從短時(shí)間站立過渡到緩慢行走,避免彎腰或負(fù)重。不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)損傷者,通常需要6-8周絕對(duì)臥床,經(jīng)CT確認(rèn)骨折線模糊后,由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。期間需配合腰背肌鍛煉預(yù)防肌肉萎縮,使用醫(yī)用護(hù)腰固定減少脊柱壓力。無論哪種類型,過早下床可能加重椎體塌陷風(fēng)險(xiǎn),延遲愈合。
康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,如牛奶、魚肉及豆制品,促進(jìn)骨愈合;每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓;睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。若出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加劇需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪影像學(xué)檢查是調(diào)整康復(fù)計(jì)劃的重要依據(jù),切忌自行判斷恢復(fù)進(jìn)度。
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