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白血病的血常規(guī)單子主要看哪些

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白血病患者的血常規(guī)報告單主要觀察白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板計數(shù)、中性粒細(xì)胞計數(shù)和淋巴細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)。

一、白細(xì)胞計數(shù)

白細(xì)胞計數(shù)是血常規(guī)中篩查白血病最關(guān)鍵的指標(biāo)之一。在白血病,尤其是急性白血病中,白細(xì)胞計數(shù)常常出現(xiàn)顯著異常,可能異常升高或降低。異常升高的白細(xì)胞中,可能包含大量未成熟的幼稚細(xì)胞,這在血常規(guī)的細(xì)胞分類報告中會有所提示。但白細(xì)胞計數(shù)正常或偏低也不能完全排除白血病,例如某些類型的急性白血病或白血病早期,白細(xì)胞計數(shù)可能變化不明顯。醫(yī)生會結(jié)合白細(xì)胞形態(tài)和分類進行綜合判斷。

二、血紅蛋白濃度

血紅蛋白濃度反映貧血的嚴(yán)重程度。白血病患者由于骨髓造血功能被異常的白血病細(xì)胞抑制,正常的紅細(xì)胞生成受阻,常導(dǎo)致貧血。血常規(guī)中血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)通常會低于正常參考范圍。患者可能因此出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、活動后心慌氣短等癥狀。貧血的程度與白血病的類型、病程及治療情況有關(guān)。

三、血小板計數(shù)

血小板計數(shù)直接關(guān)系到凝血功能。白血病細(xì)胞浸潤骨髓,會嚴(yán)重影響巨核細(xì)胞的生成,導(dǎo)致血小板減少。白血病患者的血常規(guī)中,血小板計數(shù)常常顯著降低。這是患者容易出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血、鼻出血,甚至內(nèi)臟出血的重要原因。監(jiān)測血小板計數(shù)對于評估出血風(fēng)險、指導(dǎo)治療和支持治療至關(guān)重要。

四、中性粒細(xì)胞計數(shù)

中性粒細(xì)胞是人體抵抗細(xì)菌感染的主力軍。在白血病狀態(tài)下,正常的粒細(xì)胞生成受到抑制,中性粒細(xì)胞計數(shù)往往會減少,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞缺乏癥。這使得患者極易發(fā)生各種感染,且感染不易控制。血常規(guī)中的中性粒細(xì)胞絕對值是評估感染風(fēng)險的重要指標(biāo),其嚴(yán)重降低是患者需要加強保護性隔離和預(yù)防性使用抗生素的指征之一。

五、淋巴細(xì)胞計數(shù)

淋巴細(xì)胞計數(shù)的變化與白血病的具體類型密切相關(guān)。例如,在急性淋巴細(xì)胞白血病中,淋巴細(xì)胞計數(shù)可能異常增高,且血液中可出現(xiàn)大量幼稚淋巴細(xì)胞。而在某些慢性淋巴細(xì)胞白血病中,成熟的小淋巴細(xì)胞會持續(xù)性、克隆性增多。分析淋巴細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài),對于初步判斷白血病的細(xì)胞起源和分型具有重要的提示價值。

血常規(guī)是發(fā)現(xiàn)白血病線索的初篩工具,但確診必須依靠骨髓穿刺進行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型、染色體和基因檢測。如果血常規(guī)出現(xiàn)上述一項或多項異常,特別是發(fā)現(xiàn)不明原因的幼稚細(xì)胞時,必須高度警惕,及時到血液科就診。日常生活中,白血病患者及治療期間的患者需特別注意預(yù)防感染和出血,保持居住環(huán)境清潔,避免去人群密集場所,飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免進食堅硬、帶刺的食物以防劃傷消化道黏膜,同時嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行復(fù)查和治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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