耳石癥可能由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀。
1、頭部外傷
頭部受到撞擊可能導(dǎo)致耳石脫落，耳石是內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結(jié)晶，脫落后進(jìn)入半規(guī)管會(huì)干擾平衡信號(hào)傳遞。輕微外傷后可能出現(xiàn)短暫眩暈，嚴(yán)重外傷可能伴隨耳鳴或聽力下降?？赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物如甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。
2、內(nèi)耳供血不足
高血壓或動(dòng)脈硬化可能減少內(nèi)耳血液供應(yīng)，導(dǎo)致耳石膜營(yíng)養(yǎng)不良而脫落?；颊叱０橛蓄^暈?zāi)垦?、行走不穩(wěn)，寒冷刺激可能加重癥狀。建議控制基礎(chǔ)疾病，使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等血管擴(kuò)張藥物，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
3、骨質(zhì)疏松
鈣代謝異常可能影響耳石穩(wěn)定性，絕經(jīng)后女性更易發(fā)生。除眩暈外可能伴有關(guān)節(jié)酸痛、身高縮短，骨密度檢測(cè)可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，同時(shí)增加日照和承重運(yùn)動(dòng)。
4、前庭神經(jīng)炎
病毒感染可能引發(fā)前庭神經(jīng)炎癥，繼發(fā)耳石位移。起病急驟且眩暈持續(xù)數(shù)天，常伴眼球震顫。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，后期配合鹽酸苯海索片控制眩暈癥狀。
5、遺傳因素
部分患者存在COL11A1等基因突變，導(dǎo)致耳石結(jié)構(gòu)異常。家族中多人出現(xiàn)反復(fù)眩暈需警惕，基因檢測(cè)可輔助診斷。此類患者應(yīng)避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)，發(fā)作時(shí)可使用異丙嗪注射液緩解癥狀。
耳石癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作，眩暈發(fā)作時(shí)需立即坐下防止跌倒。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚類等，限制咖啡因攝入。建議進(jìn)行Brandt-Daroff等前庭康復(fù)訓(xùn)練，每周3次以上有助于促進(jìn)耳石吸收。急性發(fā)作期間須有人陪同，外出避免駕駛或高空作業(yè)，若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過(guò)3次需進(jìn)行詳細(xì)前庭功能檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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