8個(gè)月嬰兒發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。嬰兒發(fā)熱通常由感染、疫苗接種、環(huán)境因素、脫水、出牙等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間不超過(guò)20分鐘。家長(zhǎng)需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若體溫未降或持續(xù)升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。禁止使用退熱貼覆蓋口鼻或胸腹部。
繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng),適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次,單次喂養(yǎng)量可減少。輔食應(yīng)選擇易消化的米糊、蔬菜泥等,暫停添加新食材。家長(zhǎng)需記錄每日攝入量,若24小時(shí)尿量少于4次或出現(xiàn)嗜睡需立即就診。發(fā)熱期間避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可少量多次喂食。
在兩餐之間補(bǔ)充5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,使用滴管或小勺緩慢喂服。家長(zhǎng)需觀察口腔黏膜濕潤(rùn)度,若出現(xiàn)口唇干裂、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)按體重每公斤補(bǔ)充50毫升液體。禁止一次性大量喂水,防止水中毒。
監(jiān)測(cè)體溫變化頻率不低于每小時(shí)1次,同時(shí)記錄精神狀態(tài)、皮疹、抽搐等伴隨癥狀。家長(zhǎng)需特別注意發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、體溫超過(guò)40攝氏度、出現(xiàn)噴射性嘔吐等情況,這些提示可能存在細(xì)菌性腦膜炎等嚴(yán)重感染。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上嬰兒,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑用于細(xì)菌感染。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁用安乃近、阿司匹林等藥物。用藥后若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間避免外出或洗澡,每日測(cè)量體重監(jiān)測(cè)脫水情況。若發(fā)熱伴隨拒食、抽搐、皮膚瘀斑或持續(xù)哭鬧,需緊急就醫(yī)排查膿毒癥、尿路感染等疾病?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)觀察3天,體溫正常24小時(shí)后方可恢復(fù)常規(guī)疫苗接種。
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