軟組織損傷可能造成疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致慢性炎癥或功能障礙。軟組織損傷的危害主要有局部組織破壞、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、慢性疼痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、心理影響等。
外力作用導(dǎo)致肌肉、韌帶或肌腱纖維斷裂時(shí),會(huì)伴隨毛細(xì)血管破裂形成血腫。損傷后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腫脹,皮下淤青在損傷后48小時(shí)逐漸顯現(xiàn)。早期冷敷可減少出血,后期熱敷有助于血腫吸收。
開(kāi)放性軟組織損傷可能使金黃色葡萄球菌等病原體侵入,表現(xiàn)為傷口紅腫熱痛加重、膿性分泌物增多。臨床常用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素預(yù)防感染,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。
未規(guī)范處理的踝關(guān)節(jié)扭傷可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,反復(fù)出現(xiàn)鈍痛和僵硬感。膝關(guān)節(jié)半月板損傷后若未充分修復(fù),會(huì)在負(fù)重時(shí)誘發(fā)刺痛。這類(lèi)疼痛可持續(xù)數(shù)月,必要時(shí)需采用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制。
肩袖撕裂會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)無(wú)力上舉,前交叉韌帶損傷可引起膝關(guān)節(jié)打軟腿。長(zhǎng)期穩(wěn)定性不足會(huì)加速關(guān)節(jié)退變,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)等手術(shù)治療??祻?fù)期應(yīng)佩戴護(hù)具并加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練。
長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)受限可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,運(yùn)動(dòng)員發(fā)生韌帶斷裂后常出現(xiàn)競(jìng)賽恐懼心理。建議通過(guò)漸進(jìn)式功能鍛煉重建自信,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。睡眠障礙者可短期使用艾司唑侖片改善。
軟組織損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,急性期24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘?;謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或感覺(jué)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)損傷。慢性損傷患者應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力。
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