尿毒癥通常由慢性腎臟病終末期、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等因素引起。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重喪失后體內(nèi)代謝廢物無(wú)法排出的臨床綜合征，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、慢性腎臟病終末期
長(zhǎng)期未控制的慢性腎臟病可能發(fā)展為尿毒癥。慢性腎臟病終末期與反復(fù)腎臟感染、藥物腎損傷等因素有關(guān)，常伴隨水腫、乏力、食欲下降等癥狀。治療需通過(guò)血液透析或腹膜透析替代腎功能，必要時(shí)進(jìn)行腎移植手術(shù)。常用藥物包括重組人促紅素注射液、碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等。
2、糖尿病腎病
糖尿病病史超過(guò)10年可能引發(fā)腎小球硬化。糖尿病腎病與血糖控制不佳、微血管病變相關(guān)，表現(xiàn)為蛋白尿、血壓升高、腎功能進(jìn)行性下降。治療需嚴(yán)格控糖，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，必要時(shí)需透析治療。
3、高血壓腎病
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化。高血壓腎病與血壓波動(dòng)大、鹽攝入過(guò)量有關(guān)，可能出現(xiàn)夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn)。治療需限鹽飲食，規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊，定期監(jiān)測(cè)腎功能。
4、腎小球腎炎
免疫異常引起的腎小球損傷可能進(jìn)展為尿毒癥。腎小球腎炎與鏈球菌感染、自身免疫疾病相關(guān)，典型癥狀包括血尿、泡沫尿、面部浮腫。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。
5、多囊腎
遺傳性多囊腎隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸影響腎功能。多囊腎與基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫、腰痛、血尿等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主，使用托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng)，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片，終末期需透析。
預(yù)防尿毒癥需定期檢查尿常規(guī)和腎功能，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)不明原因乏力、水腫或排尿異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，早期干預(yù)可延緩腎功能惡化。已確診慢性腎臟病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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