中耳炎可通過耳鏡檢查、聽力測試、鼓室壓測量、細菌培養(yǎng)和影像學(xué)檢查等方法辨別診斷。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、鼻竇炎或腺樣體肥大等原因引起。
1、耳鏡檢查
耳鏡檢查是診斷中耳炎最直接的方法，醫(yī)生使用耳鏡觀察外耳道和鼓膜情況。急性中耳炎可見鼓膜充血、膨隆或穿孔，慢性中耳炎可能發(fā)現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷、鈣化斑或穿孔?；撔灾卸卓梢姽哪ご┛装槟撔?a href="http://yeyubk.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物滲出。檢查時患者需保持頭部固定，兒童可能需家長協(xié)助固定體位。
2、聽力測試
純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可評估中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力損失。急性中耳炎患者常表現(xiàn)為低頻聽力下降，慢性中耳炎可能伴隨全頻段聽力減退。分泌性中耳炎特征性表現(xiàn)為鼓室導(dǎo)抗圖呈B型曲線。測試需在隔音室內(nèi)進行，兒童患者需配合完成游戲測聽等特殊檢查方式。
3、鼓室壓測量
鼓室壓測量通過檢測鼓膜振動情況判斷中耳功能狀態(tài)。正常鼓室壓力為-50至+50 daPa，中耳炎患者可出現(xiàn)負壓或平坦型曲線。該方法對分泌性中耳炎診斷價值較高，能發(fā)現(xiàn)無明顯癥狀的中耳積液。檢查時需保持安靜，避免吞咽動作影響測量結(jié)果。
4、細菌培養(yǎng)
對化膿性中耳炎患者的耳道分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，可明確致病菌種類。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌。培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，特別適用于反復(fù)發(fā)作或治療無效的病例。采樣時需嚴(yán)格消毒外耳道，避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、影像學(xué)檢查
顳骨CT能清晰顯示中耳結(jié)構(gòu)，適用于懷疑并發(fā)癥的病例，如乳突炎、腦膿腫等。MRI對軟組織分辨率更高，可評估迷路炎、面神經(jīng)受累等情況。慢性中耳炎患者需定期影像學(xué)隨訪，監(jiān)測膽脂瘤形成或骨質(zhì)破壞進展。兒童患者檢查前可能需鎮(zhèn)靜處理以保證圖像質(zhì)量。
中耳炎患者日常應(yīng)注意保持耳部干燥，洗澡時可用棉球堵塞外耳道防止進水。避免用力擤鼻，感冒時及時治療鼻部癥狀。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。兒童患者家長需注意觀察聽力變化，按時完成疫苗接種。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，防止顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行使用滴耳液，定期復(fù)查評估治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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