沒有膽囊的人容易患膽汁反流性胃炎、脂肪瀉、膽總管結(jié)石、脂溶性維生素缺乏癥、結(jié)腸癌風險升高等疾病。膽囊切除后，膽汁持續(xù)排入腸道可能引發(fā)消化系統(tǒng)功能紊亂及相關(guān)并發(fā)癥。
1、膽汁反流性胃炎
膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)流入十二指腸，在空腹狀態(tài)下可能反流至胃部。膽汁中的膽鹽會破壞胃黏膜屏障，引發(fā)上腹灼痛、惡心嘔吐等癥狀。胃鏡檢查可見胃竇部黏膜充血糜爛，需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護劑治療。
2、脂肪瀉
膽囊儲存濃縮膽汁的功能喪失后，進食高脂食物時可能出現(xiàn)膽汁分泌不足。未充分乳化的脂肪無法被胰脂肪酶分解，導(dǎo)致糞便含油滴、惡臭且漂浮。建議采用低脂飲食，必要時補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
3、膽總管結(jié)石
膽囊切除后膽總管代償性擴張，膽汁滯留易形成色素性結(jié)石。典型表現(xiàn)為右上腹絞痛伴黃疸，超聲檢查可確診。輕度結(jié)石可用熊去氧膽酸膠囊溶解，嚴重者需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。
4、脂溶性維生素缺乏癥
長期脂肪吸收障礙會影響維生素A、D、E、K的吸收。可能出現(xiàn)夜盲癥、骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙。需定期監(jiān)測血清維生素水平，通過維生素AD軟膠囊、維生素K1注射液等制劑補充。
5、結(jié)腸癌風險升高
次級膽汁酸在腸道內(nèi)濃度增加可能刺激腸黏膜增生。流行病學研究顯示膽囊切除者右半結(jié)腸癌發(fā)病率略有上升。建議每年進行糞便隱血試驗，45歲以上定期接受結(jié)腸鏡檢查。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食或長期空腹。每日脂肪攝入量控制在50克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、橄欖油等易消化脂肪?？蛇m當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，術(shù)后第一年每3個月復(fù)查肝功能與腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重下降等癥狀需及時就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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