腰脫針灸主要選取腰部及下肢的穴位,常用穴位包括腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等,需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)病情辨證選穴。
針灸治療腰脫以局部取穴與遠(yuǎn)端取穴相結(jié)合為原則。腎俞位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸,可調(diào)節(jié)腎臟功能改善腰部氣血運(yùn)行。大腸俞在第四腰椎棘突下旁開1.5寸,針對(duì)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的疼痛效果顯著。環(huán)跳穴位于臀部外側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3處,對(duì)緩解坐骨神經(jīng)放射痛有明確作用。委中穴在腘橫紋中點(diǎn),屬足太陽膀胱經(jīng)要穴,能疏通下肢經(jīng)絡(luò)氣血。部分患者需配合阿是穴即壓痛點(diǎn)進(jìn)行針刺,但須避免直接刺激神經(jīng)根。
實(shí)際操作中會(huì)根據(jù)證型加減穴位。寒濕型可加灸命門、腰陽關(guān);血瘀型常配血海、三陰交;腎虛型多選用太溪、懸鐘。急性期以瀉法為主緩解疼痛,慢性期采用平補(bǔ)平瀉法配合溫針灸。治療過程中可能出現(xiàn)短暫酸麻脹重的得氣感,屬于正常針感反應(yīng)。每次留針20-30分鐘,療程間隔1-2天,連續(xù)治療10-15次為1療程。需注意嚴(yán)格消毒避免感染,凝血功能障礙者慎用。
針灸治療期間應(yīng)避免腰部受涼,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度,可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性發(fā)作期須臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等。日常注意糾正不良姿勢(shì),搬重物時(shí)保持腰部直立,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食宜補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚蝦、核桃等,忌食生冷辛辣。若出現(xiàn)針刺部位紅腫熱痛或癥狀加重,應(yīng)立即停止治療并就醫(yī)檢查。
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