小兒急性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀。該病主要由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、藥物刺激等因素引起。
嘔吐是小兒急性胃腸炎的常見(jiàn)首發(fā)癥狀,多表現(xiàn)為進(jìn)食后劇烈嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可呈噴射狀。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁。家長(zhǎng)需注意防止誤吸,嘔吐后暫禁食1-2小時(shí),隨后可少量多次喂口服補(bǔ)液鹽溶液。頻繁嘔吐伴隨精神萎靡時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
腹瀉多發(fā)生于嘔吐后,大便次數(shù)每日可達(dá)10次以上,呈稀水樣或蛋花湯樣,可能帶有黏液。輪狀病毒感染時(shí)糞便呈典型米泔水樣。家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)及性狀,每次排便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉超過(guò)3天應(yīng)就醫(yī)。
患兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸蟾共烤徑馓弁?,避免按壓腹部。若腹痛持續(xù)加重或轉(zhuǎn)移至右下腹,需警惕闌尾炎等急腹癥,應(yīng)立即就診。
細(xì)菌性胃腸炎多見(jiàn)38.5℃以上高熱,病毒性感染多為低熱。家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)可能提示嚴(yán)重感染。
根據(jù)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差等表現(xiàn)判斷脫水程度。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需觀察患兒是否6小時(shí)無(wú)尿、哭時(shí)無(wú)淚、口唇干裂,出現(xiàn)上述癥狀需緊急就醫(yī)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)進(jìn)食米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免乳制品和高糖飲食。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,便后使用肥皂流水洗手?;謴?fù)期逐漸增加飲食量,補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于腸道菌群恢復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即前往兒科急診。
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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