髖臼骨折后需注意避免負重活動、預防深靜脈血栓、觀察傷口情況、合理補充營養(yǎng)、定期復查影像學檢查。髖臼骨折多由高能量外傷導致,可能伴隨骨盆穩(wěn)定性破壞或神經(jīng)血管損傷。
骨折后6-8周內(nèi)禁止患側肢體負重行走,需使用拐杖或助行器輔助移動。過早負重可能導致骨折移位、內(nèi)固定失效,影響髖關節(jié)面解剖復位。臥床期間應保持踝泵運動預防肌肉萎縮。
術后需穿戴醫(yī)用彈力襪,必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片等抗凝藥物。每日測量腿圍觀察是否出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等血栓征兆,睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。
術后2周內(nèi)每日檢查手術切口有無紅腫滲液,體溫超過38℃需警惕感染。換藥時使用碘伏消毒液,發(fā)現(xiàn)膿性分泌物應及時做細菌培養(yǎng)。糖尿病患者更需嚴格控制血糖水平。
每日攝入含鈣豐富的食物如牛奶、豆腐,配合維生素D3軟膠囊促進鈣吸收。蛋白質(zhì)補充可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,同時多吃西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助膠原合成。
術后1個月、3個月、6個月需進行X線或CT檢查評估骨折愈合情況。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動、關節(jié)間隙變窄等跡象,可能需二次手術??祻推陂g出現(xiàn)髖關節(jié)彈響或活動受限應及時就診。
康復期應保持每日踝關節(jié)屈伸訓練300次以上,3個月后可逐步嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動。睡眠時于雙腿間放置枕頭維持中立位,坐位時避免蹺二郎腿。飲食注意控制體重減輕關節(jié)負擔,戒煙戒酒以免影響骨愈合。若出現(xiàn)患肢短縮或持續(xù)性疼痛,需考慮創(chuàng)傷性關節(jié)炎可能,建議盡早就醫(yī)評估。
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