老年癡呆的早期癥狀主要有記憶力減退、語言能力下降、時間和空間定向障礙、性格情緒改變、執(zhí)行功能下降等。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、腦血管病變、路易體癡呆、額顳葉變性、混合型癡呆等原因引起,建議患者及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
老年癡呆早期最明顯的癥狀是近事遺忘,患者可能忘記近期發(fā)生的事情,如剛吃過飯卻說自己沒吃,反復詢問同一個問題。隨著病情發(fā)展,遠期記憶也會受到影響。這種記憶障礙與阿爾茨海默病導致的顳葉海馬區(qū)萎縮有關,患者可能同時伴有輕度認知功能障礙。家屬需注意觀察老人的記憶變化,避免讓其單獨外出。
患者可能出現找詞困難、命名障礙等語言問題,表現為說話時停頓增多、用詞簡單或錯誤。在額顳葉癡呆早期,語言障礙可能更為突出?;颊呖赡軣o法準確表達想法,理解復雜語句的能力下降。家屬應耐心傾聽,不要催促或打斷老人說話。
患者可能對時間概念模糊,分不清上午下午,容易在熟悉的地方迷路。這種定向障礙與頂葉功能受損有關,在路易體癡呆患者中可能更早出現。早期可能表現為記不住日期、季節(jié),后期可能無法辨認家門。家屬可在老人常去的地方放置明顯標識。
患者可能出現焦慮、抑郁、易怒等情緒變化,或變得冷漠、孤僻。部分患者會出現多疑、被害妄想等精神癥狀。這些改變與額葉功能異常和神經遞質紊亂有關。家屬需保持耐心,不要與患者爭執(zhí),必要時可尋求專業(yè)心理支持。
患者處理復雜事務的能力下降,如無法完成熟悉的菜譜、不會使用電器等。這種癥狀與額葉和基底節(jié)區(qū)功能減退有關,在血管性癡呆中可能更明顯。家屬可幫助老人將復雜事務分解為簡單步驟,避免讓其處理財務等重要事項。
老年癡呆患者日常應保持規(guī)律作息和適度運動,如散步、太極拳等。飲食上可增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,適量補充B族維生素。家屬需為患者準備身份卡片和聯(lián)系方式,定期陪同就醫(yī)復查。注意居家安全,避免跌倒等意外發(fā)生。早期診斷和干預有助于延緩病情進展。
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