干燥綜合征的癥狀主要有口干眼干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛、牙齒齲壞、反復(fù)腮腺腫大等。干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng)。
干燥綜合征患者唾液分泌減少會(huì)導(dǎo)致明顯口干,嚴(yán)重者需頻繁飲水或夜間因口干醒來。淚液分泌不足引發(fā)眼干,表現(xiàn)為眼部異物感、灼燒感或視物模糊,部分患者會(huì)出現(xiàn)角膜損傷。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上需警惕干燥綜合征。
因皮脂腺受累,患者皮膚可出現(xiàn)廣泛性干燥脫屑,伴瘙癢或皸裂,好發(fā)于四肢伸側(cè)。部分患者出現(xiàn)魚鱗病樣改變或結(jié)節(jié)性紅斑。皮膚癥狀常與高γ球蛋白血癥相關(guān),需與普通皮膚干燥鑒別。
約50%患者有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),多為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛,累及近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,通常不伴關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與滑膜炎或繼發(fā)性纖維肌痛有關(guān),需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。
唾液減少導(dǎo)致口腔自潔作用下降,患者短期內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)性齲齒,特征性表現(xiàn)為牙齒頸部齲壞或全口牙齒片狀剝脫。這種猖獗性齲齒是干燥綜合征典型口腔表現(xiàn),常見于疾病早期。
約30-50%患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大,質(zhì)地韌且無化膿,可伴發(fā)熱。腮腺造影顯示末梢導(dǎo)管擴(kuò)張。該癥狀需與感染性腮腺炎、淋巴瘤鑒別,必要時(shí)需行病理檢查。
干燥綜合征患者日常需保持口腔濕潤(rùn),可使用人工淚液緩解眼干癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。飲食宜選擇柔軟濕潤(rùn)食物,限制高糖飲食預(yù)防齲齒。冬季注意皮膚保濕,沐浴后及時(shí)涂抹潤(rùn)膚霜。定期進(jìn)行眼科檢查、口腔檢查及免疫指標(biāo)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。
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