顴骨周圍疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、外傷或偏頭痛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部鈍痛、刺痛或放射痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是顴骨周圍疼痛的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異?;蚓窬o張有關(guān)。癥狀包括張口受限、關(guān)節(jié)彈響及顴骨區(qū)鈍痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、佩戴咬合墊緩解,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
上頜竇或篩竇炎癥可能放射至顴骨區(qū)域,伴隨鼻塞、膿涕及面部壓迫感。急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔沖洗。
三叉神經(jīng)第二支受累時(shí),顴骨周圍會(huì)出現(xiàn)電擊樣劇痛,觸碰或冷風(fēng)刺激可誘發(fā)??R西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可控制發(fā)作,無(wú)效時(shí)需考慮微血管減壓術(shù)。
顴骨骨折或軟組織挫傷會(huì)導(dǎo)致局部腫脹疼痛,可能伴皮下淤血。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷,后期改用活血化瘀藥物如三七傷藥片,骨折需手術(shù)復(fù)位。
特殊類型的偏頭痛可能表現(xiàn)為顴骨區(qū)搏動(dòng)性疼痛,常伴惡心畏光。布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等可緩解發(fā)作,需避免勞累、酒精等誘因。
日常應(yīng)避免過(guò)度咀嚼硬物、保持口腔衛(wèi)生,鼻竇炎患者需注意保暖防感冒。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、視力變化時(shí)須立即就診,禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥。睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度有助于減輕顳下頜關(guān)節(jié)壓力,飲食宜清淡以減少三叉神經(jīng)痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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