癌癥治療選擇放療或化療的先后順序需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者個(gè)體情況決定,通常由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后制定方案。
放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適合局部病灶控制。對(duì)于頭頸部腫瘤、宮頸癌等對(duì)放射線敏感的癌癥,可能優(yōu)先采用放療縮小腫瘤體積。部分早期前列腺癌、皮膚癌可單獨(dú)通過放療治愈。放療前需精確定位靶區(qū),常見副作用包括照射區(qū)域皮膚反應(yīng)、疲勞。治療周期通常持續(xù)數(shù)周,每日短時(shí)照射。
化療通過靜脈或口服藥物殺滅全身癌細(xì)胞,適用于易轉(zhuǎn)移的癌癥類型。乳腺癌、小細(xì)胞肺癌等常在術(shù)前采用新輔助化療縮小病灶。晚期癌癥多首選化療控制全身擴(kuò)散。化療藥物可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。聯(lián)合用藥方案通常每3-4周為一個(gè)周期。
實(shí)際臨床中約60%患者需要放化療聯(lián)合。同步放化療可增強(qiáng)療效,如鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)治療模式。序貫治療時(shí),術(shù)后輔助化療多在放療完成后進(jìn)行。特殊情況下,骨髓移植前需大劑量化療清髓。治療方案調(diào)整需依據(jù)影像學(xué)評(píng)估和毒性反應(yīng),患者營養(yǎng)狀態(tài)與器官功能也是重要考量因素。
癌癥患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,如雞蛋、魚肉等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能。治療間隙可用溫水擦拭皮膚減輕放療區(qū)域不適,避免使用刺激性洗劑。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理支持小組能幫助緩解治療壓力,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考。
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