倒睫毛可能由遺傳因素、眼部炎癥、外傷、瞼內(nèi)翻、沙眼等原因引起,通常表現(xiàn)為眼部異物感、流淚、畏光等癥狀。
部分人群因先天性瞼緣結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致睫毛生長(zhǎng)方向紊亂,可能與基因突變或家族遺傳史有關(guān)。這類情況多見(jiàn)于嬰幼兒,通常伴隨瞼板腺發(fā)育不全。若無(wú)繼發(fā)感染,可通過(guò)定期修剪睫毛緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
結(jié)膜炎、瞼緣炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致瞼緣瘢痕形成,牽拉睫毛倒向角膜。炎癥可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),常伴隨眼瞼紅腫、分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等控制炎癥,必要時(shí)行電解拔睫術(shù)。
眼瞼撕裂傷、燒傷后瘢痕攣縮可改變睫毛生長(zhǎng)方向。外傷后局部組織修復(fù)過(guò)程中膠原纖維異常排列,可能造成永久性結(jié)構(gòu)改變。早期需清創(chuàng)縫合,后期若影響視功能則需行瞼緣成形術(shù)。
老年性瞼內(nèi)翻因眼輪匝肌痙攣或瞼板變性導(dǎo)致瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn),使睫毛持續(xù)摩擦角膜。可能與年齡相關(guān)組織松弛有關(guān),表現(xiàn)為頻繁眨眼、角膜上皮損傷。輕癥可用人工淚液保護(hù)角膜,重癥需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。
沙眼衣原體感染引起的慢性結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致瞼結(jié)膜瘢痕化,形成瞼板彎曲牽引睫毛。晚期沙眼患者常見(jiàn)倒睫與角膜血管翳并存。需長(zhǎng)期使用紅霉素眼膏控制感染,嚴(yán)重者需行雙層瞼板旋轉(zhuǎn)術(shù)。
日常應(yīng)注意眼部清潔,避免揉眼等機(jī)械刺激,外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食可適量補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等,有助于維持眼表健康。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力模糊需及時(shí)就診,避免因長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致角膜潰瘍等并發(fā)癥。
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