治療幽門螺桿菌感染的藥物主要有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝唑片等,需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。
阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成殺滅幽門螺桿菌。適用于無(wú)青霉素過(guò)敏史的患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。該藥需與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用以提高胃內(nèi)藥物濃度,治療期間可能出現(xiàn)腸道菌群紊亂。
克拉霉素片為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過(guò)阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。對(duì)幽門螺桿菌有較強(qiáng)抑制作用,但單獨(dú)使用易產(chǎn)生耐藥性。常見(jiàn)副作用為口苦、惡心,與奧美拉唑聯(lián)用可增強(qiáng)療效,肝功能異常者需慎用。
枸櫞酸鉍鉀顆??稍谖葛つば纬杀Wo(hù)層,直接抑制幽門螺桿菌活性。該藥還能促進(jìn)潰瘍愈合,服藥期間可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象。需注意連續(xù)用藥不超過(guò)8周,腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量,不能與牛奶同服。
奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃酸分泌提高抗生素療效,需整粒吞服不可嚼碎。長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收,常見(jiàn)頭痛、腹脹等反應(yīng)。與克拉霉素聯(lián)用需監(jiān)測(cè)心律,妊娠期婦女禁用。
甲硝唑片對(duì)厭氧菌有強(qiáng)效殺滅作用,服藥期間禁止飲酒??赡艹霈F(xiàn)金屬味覺(jué)、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng),與鉍劑聯(lián)用可降低耐藥性。用藥期間尿液可能呈深色,哺乳期婦女應(yīng)暫停喂養(yǎng)。
幽門螺桿菌根治方案需包含2種抗生素+1種抑酸劑+1種鉍劑的四聯(lián)療法,療程10-14天。治療期間應(yīng)分餐避免交叉感染,忌煙酒及辛辣食物,完成療程后4周需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。日常注意餐具消毒,保持口腔衛(wèi)生,家庭成員建議同步篩查。
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