眉毛上的白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式改善。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)精神因素及微量元素缺乏等有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的色素脫失斑。
局部可外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏控制進(jìn)展期皮損??诜幬锟蛇x擇調(diào)節(jié)免疫的復(fù)方甘草酸苷片,或補(bǔ)充銅、鋅等微量元素的復(fù)合制劑。需注意長期使用激素可能引起皮膚萎縮,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線NB-UVB適用于穩(wěn)定期局限型皮損,通過刺激殘留黑素細(xì)胞增殖改善色素脫失。308nm準(zhǔn)分子激光針對小面積皮損效果顯著,治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。光療可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,治療間隔應(yīng)保持48小時(shí)以上。
對于穩(wěn)定期超過1年的頑固性皮損,可采用自體黑素細(xì)胞移植術(shù)或微小皮片移植術(shù)。術(shù)前需評估供皮區(qū)色素穩(wěn)定性,術(shù)后需加壓包扎7-10天。移植后可能出現(xiàn)色素沉著不均,需聯(lián)合光療促進(jìn)均勻復(fù)色。
肝腎不足型可選用白癜風(fēng)丸配合針灸肝俞、腎俞等穴位,血瘀型可用桃紅四物湯加減。外治法常用補(bǔ)骨脂酊局部涂抹后配合日光照射。中藥治療周期較長,需持續(xù)3-6個(gè)月觀察療效。
認(rèn)知行為療法可改善患者因容貌改變導(dǎo)致的社交焦慮,團(tuán)體心理治療有助于建立病友支持系統(tǒng)。嚴(yán)重焦慮者可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。心理評估應(yīng)納入常規(guī)隨訪內(nèi)容。
日常需避免眉毛部位摩擦刺激,外出時(shí)使用物理防曬霜保護(hù)皮損區(qū)。飲食可增加黑芝麻、核桃等含銅食物,限制維生素C過量攝入。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)疾病進(jìn)展。建議每3個(gè)月復(fù)診評估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。治療期間禁用刺激性化妝品,畫眉應(yīng)選擇無鉛礦物眉筆。
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