近視眼可通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、屈光手術(shù)等方式矯正,但真性近視無(wú)法完全恢復(fù)正常。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、用眼環(huán)境光線不佳、角膜或晶狀體曲率異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見(jiàn)的近視矯正方式,通過(guò)凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適合輕度至中度近視患者,尤其對(duì)兒童青少年安全性較高。需定期驗(yàn)光調(diào)整度數(shù),鏡片可選擇防藍(lán)光或抗疲勞鍍膜。日常需避免鏡片磨損或變形,運(yùn)動(dòng)時(shí)可使用防滑鼻托或運(yùn)動(dòng)專(zhuān)用鏡架。
包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性角膜接觸鏡,直接貼合角膜表面改變屈光力。軟鏡適合短期佩戴,需注意清潔護(hù)理避免感染。硬鏡矯正散光效果更佳,但適應(yīng)期較長(zhǎng)。兩類(lèi)鏡片均需嚴(yán)格遵循每日佩戴時(shí)長(zhǎng)限制,睡眠時(shí)必須取出,并配合人工淚液預(yù)防干眼。
夜間佩戴的特殊硬性角膜接觸鏡,通過(guò)暫時(shí)性改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視度數(shù)增長(zhǎng)較快的兒童,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配并定期復(fù)查角膜地形圖??赡艹霈F(xiàn)角膜點(diǎn)染、眩光等不良反應(yīng),護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)角膜炎等并發(fā)癥。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,作用機(jī)制可能與抑制眼軸增長(zhǎng)有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下每晚睡前使用,可能出現(xiàn)瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。用藥期間需加強(qiáng)防曬,定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能,不建議自行購(gòu)買(mǎi)高濃度制劑使用。
包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)和晶體植入術(shù)等,通過(guò)改變角膜屈光力或植入人工晶體矯正視力。適用于18歲以上近視穩(wěn)定人群,術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度、眼底狀況等指標(biāo)。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光、夜間視力下降等問(wèn)題,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和人工淚液。
預(yù)防近視進(jìn)展需保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘,保持閱讀距離30厘米以上。學(xué)習(xí)環(huán)境光照強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到300勒克斯以上,避免在移動(dòng)環(huán)境中閱讀。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,定期進(jìn)行視力檢查建立屈光檔案。若出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可盲目使用視力恢復(fù)訓(xùn)練儀等未經(jīng)驗(yàn)證的方法。
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