腦垂體腺瘤可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)腫瘤類型、大小及癥狀嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。
適用于分泌性垂體腺瘤或手術(shù)禁忌患者。溴隱亭片可抑制泌乳素瘤的激素分泌,卡麥角林片對(duì)多巴胺受體敏感型腫瘤有效,奧曲肽注射液能控制生長激素瘤癥狀。藥物需長期服用并定期監(jiān)測(cè)激素水平與影像學(xué)變化。
常用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤。伽瑪?shù)锻ㄟ^精準(zhǔn)定位縮小腫瘤體積,質(zhì)子治療對(duì)周圍正常組織損傷較小??赡艹霈F(xiàn)垂體功能減退等并發(fā)癥,需配合激素替代治療。
微創(chuàng)術(shù)式適用于大多數(shù)垂體腺瘤,通過鼻腔自然通道切除腫瘤,恢復(fù)快且無外部傷口。術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)可降低視神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏需臥床休養(yǎng)。
針對(duì)巨大侵襲性腫瘤或蝶竇解剖異?;颊?。額下入路可充分暴露腫瘤,但創(chuàng)傷較大且可能影響嗅覺功能,術(shù)后需重癥監(jiān)護(hù)觀察顱內(nèi)壓變化。
合并甲狀腺功能減退者需左甲狀腺素鈉片替代治療,腎上腺皮質(zhì)功能不全患者口服氫化可的松片。定期復(fù)查MRI與內(nèi)分泌評(píng)估,視力障礙者需眼科協(xié)同隨訪。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后鼻腔沖洗需使用生理鹽水,高纖維飲食預(yù)防便秘。出現(xiàn)頭痛加劇、視力變化等需立即就醫(yī),長期激素替代治療者不可擅自調(diào)整劑量,每年需全面評(píng)估垂體功能與骨密度。
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