孕吐吐血可能由妊娠劇吐、胃食管反流、消化道潰瘍、賁門黏膜撕裂、妊娠合并胃炎等原因引起，需通過(guò)補(bǔ)液治療、抑酸藥物、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。建議孕婦立即就醫(yī)評(píng)估。
1、妊娠劇吐
妊娠劇吐是孕吐吐血的常見(jiàn)原因，與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)頻繁嘔吐導(dǎo)致胃黏膜損傷出血，嘔吐物可帶血絲或咖啡樣物。需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，必要時(shí)使用維生素B6注射液止吐，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
2、胃食管反流
孕期激素變化使食管下括約肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜可引起嘔血。常伴燒心感，嘔吐物混有鮮紅色血絲。可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
3、消化道潰瘍
孕前存在的胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能在妊娠期加重，潰瘍面出血導(dǎo)致嘔血。典型表現(xiàn)為嘔血伴黑便，需胃鏡檢查確診。孕婦可使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，禁用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
4、賁門黏膜撕裂
劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接部黏膜縱向撕裂，即馬洛里-魏斯綜合征。嘔吐物先為胃內(nèi)容物后轉(zhuǎn)為鮮紅色血液。多數(shù)可通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)自愈，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
5、妊娠合并胃炎
妊娠期胃黏膜防御機(jī)制減弱，易受幽門螺桿菌或藥物刺激發(fā)生炎癥出血。表現(xiàn)為上腹痛伴嘔血，胃鏡可見(jiàn)黏膜充血糜爛?？蛇x用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜，避免服用非甾體抗炎藥。
孕吐吐血孕婦應(yīng)保持半臥位休息，嘔吐后清水漱口避免口腔感染。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，少量多餐避免胃部擴(kuò)張。記錄嘔吐次數(shù)、血量及尿量變化，出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆時(shí)需緊急送醫(yī)。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行服用止血或止吐藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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