脊髓型頸椎病可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、后縱韌帶骨化等因素引起,表現(xiàn)為四肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。
早期癥狀較輕時(shí)可嘗試頸托固定減少頸椎活動(dòng),配合臥床休息避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。每日進(jìn)行頸椎牽引需在康復(fù)師指導(dǎo)下完成,有助于緩解神經(jīng)壓迫。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。藥物治療需配合定期復(fù)查肝功能,避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖射頻治療可針對(duì)性調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次,治療期間觀察是否有頭暈等不良反應(yīng)。
針灸選取風(fēng)池穴、大椎穴等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部肌肉。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材需控制溫度避免燙傷。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月,定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估脊髓恢復(fù)情況。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免頸椎過(guò)度前屈,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,建議進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食注意控制鈉鹽攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類及豆制品,戒煙限酒以減少椎動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn),天氣寒冷時(shí)注意頸部保暖防止血管收縮加重癥狀。
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