睡不著覺可能由精神壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、作息紊亂、焦慮癥、抑郁癥等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理治療、藥物治療、物理治療等方式緩解。
精神壓力過大會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)處于興奮狀態(tài),影響入睡。長期處于高壓狀態(tài)可能伴隨心悸、頭痛等癥狀??赏ㄟ^聽輕音樂、冥想等方式放松身心,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊、百樂眠膠囊等中成藥調(diào)理。
光線過強(qiáng)、噪音干擾或床具不適等環(huán)境因素會(huì)直接影響睡眠質(zhì)量。建議保持臥室溫度在20-24攝氏度,使用遮光窗簾和耳塞。若因環(huán)境適應(yīng)障礙導(dǎo)致失眠,可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
生物鐘紊亂常見于頻繁倒班、跨時(shí)區(qū)旅行人群,表現(xiàn)為入睡困難、日間嗜睡。需固定起床時(shí)間并限制午睡在30分鐘內(nèi),白天可適當(dāng)曬太陽幫助調(diào)節(jié)褪黑素分泌。嚴(yán)重晝夜節(jié)律失調(diào)者可短期使用褪黑素緩釋片輔助調(diào)整。
焦慮癥患者常伴持續(xù)性緊張和過度擔(dān)憂,夜間可能出現(xiàn)心悸、出汗等軀體癥狀。認(rèn)知行為療法配合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片效果較好,物理治療可選擇經(jīng)顱磁刺激。
抑郁癥相關(guān)的早醒型失眠多伴有情緒低落、興趣減退。需聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片、米氮平片治療,嚴(yán)重晨重夜輕癥狀者可早晨使用鹽酸安非他酮緩釋片。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁伴失眠有顯著改善作用。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,晚餐不宜過飽。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨情緒障礙,應(yīng)及時(shí)到精神心理科或睡眠??凭驮\評(píng)估。長期失眠患者可記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因。
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