濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔劑。皮膚干燥會加重瘙癢和炎癥,保濕可修復受損的皮膚屏障。
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏等強效激素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,需監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,累計20-30次。光療可抑制局部免疫反應(yīng),但需注意皮膚干燥和光老化等副作用。
度普利尤單抗注射液可特異性阻斷IL-4/IL-13通路,適用于中重度特應(yīng)性皮炎。需皮下注射給藥,常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì);室內(nèi)保持濕度40%-60%,減少塵螨接觸;記錄飲食日記排查過敏原如牛奶、雞蛋等;壓力管理可通過正念冥想緩解,焦慮可能誘發(fā)瘙癢-搔抓惡性循環(huán);合并金黃色葡萄球菌感染時可嘗試稀釋漂白浴,每周2次浸泡5-10分鐘。若皮損持續(xù)滲出、結(jié)痂或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,需及時就醫(yī)。
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