ST-T改變不一定是心臟病，可能是生理性改變，也可能與心肌缺血、心肌炎等心臟疾病有關(guān)。ST-T改變主要有生理性因素、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀和進一步檢查判斷。
1、生理性因素
健康人群可能出現(xiàn)ST-T輕度改變，與自主神經(jīng)功能紊亂、情緒緊張、過度換氣等因素有關(guān)。這類改變通常無胸悶胸痛等癥狀，動態(tài)心電圖監(jiān)測多呈一過性，無須特殊治療，建議定期復(fù)查心電圖。
2、心肌缺血
ST段壓低或T波倒置可能提示心肌缺血，通常與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足有關(guān)，常伴隨活動后胸痛、心悸等癥狀。可通過硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流，嚴(yán)重者需冠狀動脈造影評估。
3、心肌炎
病毒感染后ST-T改變合并新發(fā)傳導(dǎo)阻滯時需警惕心肌炎，多伴有發(fā)熱、乏力、心律失常等癥狀。治療需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需住院監(jiān)護。
4、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥可引起T波低平或倒置，高鉀血癥則導(dǎo)致T波高尖，常伴隨肌無力、心律失常。需通過氯化鉀緩釋片等糾正電解質(zhì)失衡，并排查甲狀腺功能異常等病因。
5、藥物影響
洋地黃類藥物可能導(dǎo)致魚鉤樣ST-T改變，抗心律失常藥如胺碘酮片也可引起T波改變。此類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免自行停藥或加量。
發(fā)現(xiàn)ST-T改變時應(yīng)避免劇烈運動或情緒激動，戒煙限酒，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議記錄心悸、胸痛等癥狀發(fā)作特點，完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。若伴隨持續(xù)胸痛、暈厥需立即就醫(yī)，排除急性冠脈綜合征等危重癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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