腦出血癥狀主要有頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、意識(shí)障礙等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等因素引起,屬于神經(jīng)科急癥,需立即就醫(yī)。
腦出血患者常突發(fā)劇烈頭痛,呈炸裂樣或刀割樣疼痛,多位于出血側(cè)頭部。頭痛可能與顱內(nèi)壓升高或血液刺激腦膜有關(guān),常伴隨惡心嘔吐。若出血量較大,頭痛可能迅速加重并擴(kuò)散至全腦。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
腦出血引起的嘔吐多為噴射性,與顱內(nèi)壓急劇升高直接相關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。該癥狀常出現(xiàn)在頭痛之后,且嘔吐后頭痛多無(wú)緩解。部分患者可能伴隨眼球震顫或視物模糊等視覺(jué)異常表現(xiàn)。
腦出血導(dǎo)致的肢體無(wú)力多表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動(dòng)障礙,程度從輕度乏力到完全癱瘓不等。基底節(jié)區(qū)出血常引起對(duì)側(cè)偏癱,患者可能出現(xiàn)肌張力增高或病理反射陽(yáng)性。若出血影響腦干,可能出現(xiàn)交叉性癱瘓或四肢癱瘓等嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙。
優(yōu)勢(shì)半球出血可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為說(shuō)話含糊不清、找詞困難或聽(tīng)不懂他人語(yǔ)言。部分患者伴隨面舌癱,出現(xiàn)構(gòu)音障礙。若出血影響小腦,可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)性構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為言語(yǔ)斷續(xù)、音調(diào)異常。
大量腦出血或腦干出血可導(dǎo)致意識(shí)水平下降,從嗜睡到昏迷不等。患者可能出現(xiàn)瞳孔不等大、光反射遲鈍等腦疝征象。部分患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安等精神癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變、血壓波動(dòng)等生命體征不穩(wěn)定表現(xiàn)。
腦出血屬于危急重癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救護(hù)車期間,應(yīng)保持患者安靜平臥,頭部抬高15-30度,避免劇烈搬動(dòng)?;杳曰颊咝鑼㈩^偏向一側(cè)防止誤吸,松解領(lǐng)口保持呼吸道通暢。日常需嚴(yán)格控制血壓,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行腦血管健康檢查??祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療。
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