懷孕初期孕吐嚴重可通過調(diào)整飲食、補充維生素B6、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、靜脈補液等方式緩解。孕吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、代謝異常、多胎妊娠等原因引起。
少食多餐,每日可分5-6次進食,選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、饅頭片。避免油膩、辛辣及氣味強烈的食物。晨起時先吃干糧再起床,兩餐之間適量飲用生姜水或檸檬水有助于緩解惡心感。保持室內(nèi)空氣流通,遠離油煙等刺激性氣味。
維生素B6可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕妊娠反應。建議每日分次服用10-25毫克,可與葉酸同服。富含維生素B6的食物包括香蕉、土豆、全谷物等。需注意長期大劑量服用可能引起周圍神經(jīng)病變,應在醫(yī)生指導下使用。
中醫(yī)認為孕吐多因沖脈之氣上逆所致,可采用生姜片貼敷內(nèi)關(guān)穴,或飲用紫蘇梗、砂仁等藥材煎煮的代茶飲。針灸治療選取中脘、足三里等穴位,每周2-3次。需選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行操作,避免刺激合谷、三陰交等孕婦禁忌穴位。
對于持續(xù)性嘔吐影響進食者,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促胃腸動力藥。嚴重脫水時可短期使用異丙嗪片鎮(zhèn)吐,但妊娠12周前需謹慎。所有藥物使用均需嚴格評估風險收益比,避免自行購藥服用。
當出現(xiàn)尿酮體陽性、體重下降超過5%等妊娠劇吐表現(xiàn)時,需住院進行靜脈補液治療。常用0.9%氯化鈉注射液配伍維生素B6、維生素C等營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。治療期間需每日監(jiān)測尿酮體及電解質(zhì)水平,必要時進行中心靜脈營養(yǎng)支持。
孕吐期間建議保持充足休息,避免過度疲勞和精神緊張。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,飯后保持直立姿勢30分鐘??蓢L試聽輕音樂、冥想等放松方式調(diào)節(jié)情緒。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、意識模糊、少尿等危重癥狀,應立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,多數(shù)孕婦在妊娠12周后癥狀會自然緩解。
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