孩子鼻子老是流血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。鼻腔黏膜脆弱、血管豐富,輕微刺激即可引發(fā)出血,多數(shù)情況可通過局部壓迫止血,反復出血需排查病理性因素。
干燥氣候或空調環(huán)境易導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后毛細血管破裂出血。建議家長使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜,室內放置加濕器維持濕度。避免孩子頻繁摳鼻,可睡前涂抹少量凡士林保護鼻前庭。
兒童玩耍時碰撞或摳挖鼻腔可能損傷黏膜血管。急性出血時家長需讓孩子低頭前傾,用拇指食指捏緊鼻翼壓迫10分鐘,冷敷鼻梁促進血管收縮。若伴隨腫脹或畸形需排除鼻骨骨折,及時耳鼻喉科就診。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復噴嚏擤鼻導致血管破裂??杀憩F(xiàn)為清水樣涕、鼻癢伴出血。家長需減少塵螨花粉接觸,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過敏反應。
先天或外傷導致的鼻中隔偏曲會使局部黏膜張力增高,氣流沖擊下易糜爛出血。表現(xiàn)為單側反復出血,可能伴鼻塞。需鼻內鏡檢查確診,輕度可通過生理鹽水沖洗緩解,重度需手術矯正。
血小板減少性紫癜、血友病等可能以鼻出血為首發(fā)癥狀,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。家長需觀察有無其他出血傾向,檢測血常規(guī)和凝血功能。確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫球蛋白注射或凝血因子替代療法。
日常護理需保持室內濕度,糾正摳鼻習慣,飲食補充維生素C和維生素K增強血管韌性。出血時避免仰頭防止血液誤吸,壓迫止血無效或出血量大時立即就醫(yī)。反復發(fā)作需完善鼻內鏡、血常規(guī)等檢查,排除腫瘤等嚴重疾病。春季花粉季減少戶外活動,過敏性鼻炎患兒可提前使用抗組胺藥物預防。
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