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手腕遠端橈骨骨折怎么處理

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手腕遠端橈骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。手腕遠端橈骨骨折通常由跌倒時手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過牽引和手法調(diào)整使骨折端對齊,隨后用夾板或石膏托固定4-6周。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認骨折位置,固定期間避免手腕負重活動。

2、石膏固定

適用于兒童青枝骨折或成人簡單骨折。采用前臂石膏將腕關(guān)節(jié)固定于功能位6-8周,需保持石膏干燥清潔。固定期間需進行手指屈伸鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬,拆除石膏后逐步開始腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

3、支具固定

適用于老年患者或合并皮膚疾病的患者??烧{(diào)節(jié)式腕關(guān)節(jié)支具能提供穩(wěn)定支撐,允許定期拆卸進行皮膚護理。需配合口服鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物治療,固定期間每月復(fù)查評估骨折愈合情況。

4、手術(shù)治療

適用于粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米的病例。常用鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)維持解剖復(fù)位,術(shù)后早期開始被動關(guān)節(jié)活動。嚴重骨質(zhì)疏松患者可選用外固定支架,術(shù)后需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物干預(yù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需系統(tǒng)康復(fù),初期以熱敷和CPM機輔助訓(xùn)練為主,逐漸過渡到握力球鍛煉和阻力帶訓(xùn)練??祻?fù)期持續(xù)3-6個月,訓(xùn)練強度應(yīng)遵循無痛原則,避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。

骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣元素和400-800國際單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干等富鈣食物。固定期間保持手指主動活動預(yù)防肌腱粘連,拆除固定后每日用溫水浸泡手腕15分鐘促進血液循環(huán)?;謴?fù)期避免提重物和劇烈運動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或麻木需及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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