女性中年腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、行走或穿鞋不當(dāng)?shù)娜巳?。表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重?？赏ㄟ^(guò)超聲波治療、足弓支撐墊緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需局部注射治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生，多因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激引起。X線檢查可見(jiàn)骨性突起，疼痛在承重時(shí)加劇。建議使用足跟墊分散壓力，配合沖擊波治療，保守?zé)o效者需手術(shù)切除骨刺。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致骨量減少，跟骨承重部位易出現(xiàn)微骨折。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及跟距關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵伴疼痛。血液檢查可發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子升高，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需用甲氨蝶呤片控制炎癥，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
5、外傷因素
跟骨脂肪墊損傷或跟腱炎多因突然增加運(yùn)動(dòng)量、摔倒扭傷導(dǎo)致。急性期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，慢性期有行走不適感。初期應(yīng)冰敷制動(dòng)，恢復(fù)期進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
日常應(yīng)注意選擇軟底有足弓支撐的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；每日用溫水泡腳后按摩足底；補(bǔ)鈣飲食如牛奶、豆制品；疼痛發(fā)作時(shí)可做腳踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。若調(diào)整生活方式2周無(wú)改善，或出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)變形等需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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