皮下有小硬塊可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫或淋巴結(jié)腫大等引起的。皮下硬塊主要有脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、纖維瘤、表皮樣囊腫等類(lèi)型。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
脂肪瘤是常見(jiàn)的皮下良性腫瘤,由脂肪細(xì)胞異常增生形成。質(zhì)地柔軟有彈性,邊界清晰,可推動(dòng),生長(zhǎng)緩慢。多出現(xiàn)在四肢、軀干等部位,可能與遺傳、代謝異常等因素有關(guān)。體積較小且無(wú)癥狀者無(wú)須處理,若影響美觀或出現(xiàn)疼痛可手術(shù)切除。
皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成。表現(xiàn)為圓形隆起,中央可能有黑頭,擠壓可排出豆腐渣樣物質(zhì)。好發(fā)于頭面、背部等皮脂腺豐富區(qū)域,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。未感染時(shí)可手術(shù)完整摘除囊壁,合并感染需先抗炎治療。
淋巴結(jié)腫大常由局部炎癥或全身性疾病引起。觸診質(zhì)地偏硬,活動(dòng)度好,可能伴壓痛。常見(jiàn)于頸部、腋窩、腹股溝等部位,需排查感染、結(jié)核、免疫性疾病或腫瘤轉(zhuǎn)移等情況。治療需針對(duì)原發(fā)病,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素。
纖維瘤是纖維結(jié)締組織增生形成的良性腫物。質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑,生長(zhǎng)緩慢,多見(jiàn)于四肢和軀干皮膚。可能與外傷、激素變化有關(guān),通常無(wú)須治療,較大者可手術(shù)切除。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但需注意與纖維肉瘤等惡性腫瘤鑒別。
表皮樣囊腫為胚胎期上皮細(xì)胞殘留或外傷植入表皮形成。囊壁含角蛋白,內(nèi)容物呈灰白色豆渣樣,好發(fā)于頭面部。易繼發(fā)感染形成膿腫,需與皮脂腺囊腫鑒別。治療需完整切除囊壁,合并感染時(shí)可用鹽酸左氧氟沙星片控制炎癥后再手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)皮下硬塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,觀察是否伴隨紅腫、疼痛、增大等情況。日常保持皮膚清潔,避免抓撓和擠壓。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入。若硬塊持續(xù)存在、快速增大或出現(xiàn)破潰,需及時(shí)至普外科或皮膚科就診,通過(guò)觸診、超聲或病理檢查明確性質(zhì)。多數(shù)皮下腫物為良性,但需警惕罕見(jiàn)惡性病變可能。
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