奧司他韋主要用于治療甲型和乙型流感病毒感染,對普通感冒或其他原因引起的發(fā)燒無效。奧司他韋的作用機制主要有抑制病毒復(fù)制、縮短病程、降低并發(fā)癥概率等。流感患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,通過阻斷流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶活性,阻止新形成的病毒顆粒從宿主細(xì)胞釋放。這種作用能有效抑制甲型和乙型流感病毒的復(fù)制擴散,但對普通感冒病毒、細(xì)菌感染等無效。臨床常用劑型包括磷酸奧司他韋膠囊、磷酸奧司他韋顆粒。
在流感癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)服用奧司他韋,可縮短發(fā)熱、咳嗽等典型癥狀持續(xù)時間約1-2天。該藥對流感引起的發(fā)熱具有緩解作用,但需注意其退熱效果是間接通過抗病毒實現(xiàn)的,不能替代解熱鎮(zhèn)痛藥。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)。
奧司他韋能減少流感相關(guān)肺炎、中耳炎等并發(fā)癥的發(fā)生概率,尤其對高齡、慢性病患者等高風(fēng)險人群更具保護意義。對于確診流感的住院患者,即使超過48小時仍可考慮使用。但需注意該藥不能預(yù)防細(xì)菌性并發(fā)癥,必要時需聯(lián)用抗生素。
奧司他韋須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥對普通感冒、新冠肺炎等病毒性發(fā)熱無效,濫用可能導(dǎo)致耐藥性。服藥期間應(yīng)監(jiān)測是否出現(xiàn)精神異常、過敏反應(yīng)等罕見不良反應(yīng),兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
流感發(fā)熱期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,可配合物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度可短期使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等退熱藥。同時需保持室內(nèi)通風(fēng),避免交叉感染。流感流行季節(jié)前接種疫苗是最有效的預(yù)防手段。
流感患者應(yīng)居家隔離至體溫正常24小時,飲食選擇易消化的粥類、新鮮果蔬補充維生素C。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。普通感冒引起的發(fā)熱通常無需奧司他韋治療,建議通過血常規(guī)、病毒檢測等明確發(fā)熱原因后再針對性用藥。
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