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高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及處理

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高鉀血癥主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常等癥狀,可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療及血液凈化等方式處理。高鉀血癥可能與腎功能不全、藥物副作用等因素有關(guān),需根據(jù)血鉀水平采取分級(jí)干預(yù)。

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)與血鉀濃度相關(guān)。輕度高鉀血癥時(shí)可能出現(xiàn)手指麻木、肌肉震顫等神經(jīng)肌肉興奮性增高表現(xiàn)。隨著血鉀升高,心肌細(xì)胞靜息電位降低,導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、T波高尖等心電圖改變。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心室顫動(dòng)甚至心臟驟停。消化系統(tǒng)癥狀如惡心嘔吐較少見,但可能伴隨原發(fā)疾病出現(xiàn)。

處理原則需結(jié)合病因和血鉀水平。血鉀輕度升高時(shí)可通過(guò)限制高鉀食物攝入、使用聚苯乙烯磺酸鈉等陽(yáng)離子交換樹脂促進(jìn)腸道排鉀。中重度高鉀血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性,聯(lián)合胰島素葡萄糖促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。腎功能衰竭患者可能需要血液透析治療。藥物引起者應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物如ACE抑制劑或保鉀利尿劑。

高鉀血癥患者日常需嚴(yán)格控制飲食中鉀含量,避免食用香蕉、土豆、菠菜等高鉀食物,每日鉀攝入量應(yīng)控制在2000毫克以下。注意監(jiān)測(cè)尿量變化,保持每日尿量超過(guò)1000毫升有助于排鉀。服用可能影響血鉀的藥物時(shí)需定期檢測(cè)電解質(zhì),出現(xiàn)肌無(wú)力或心悸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并慢性腎病患者建議每3個(gè)月復(fù)查腎功能及血鉀水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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