幽門螺旋桿菌超標(biāo)可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病,長期感染還可能增加胃癌風(fēng)險。幽門螺旋桿菌感染主要通過胃黏膜損傷、消化功能紊亂、免疫反應(yīng)異常、癌變風(fēng)險升高、傳染性危害等途徑造成危害。
幽門螺旋桿菌會分泌尿素酶和細(xì)胞毒素,破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜充血水腫甚至糜爛。長期感染可能發(fā)展為萎縮性胃炎,伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需結(jié)合鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等。
該菌會干擾胃酸分泌節(jié)律,引起反酸噯氣、食欲減退等消化不良癥狀。部分患者會出現(xiàn)異常饑餓感或早飽現(xiàn)象,影響營養(yǎng)吸收。建議進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確診后,采用含質(zhì)子泵抑制劑的治療方案,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合抗生素治療。
持續(xù)感染可激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體,但無法清除細(xì)菌,反而造成胃部慢性炎癥。部分患者可能出現(xiàn)口臭、舌苔厚膩等全身反應(yīng)。除規(guī)范用藥外,需注意分餐制避免交叉感染,治療期間補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
世界衛(wèi)生組織將幽門螺旋桿菌列為I類致癌物,其代謝產(chǎn)物可誘導(dǎo)胃上皮細(xì)胞異常增生。伴隨腸化生或異型增生病變時,癌變概率顯著增加。建議40歲以上感染者每年接受胃鏡監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
該菌可通過共用餐具、接吻等途徑傳播,家庭聚集感染率較高。兒童感染易影響生長發(fā)育,孕婦感染可能加重妊娠反應(yīng)。確診后家庭成員應(yīng)同步檢測,陽性者需共同治療,日常實行分餐制并使用消毒柜處理餐具。
幽門螺旋桿菌感染者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食以減輕胃部負(fù)擔(dān)。治療期間須完成全程用藥,停藥4周后復(fù)查確認(rèn)根除效果。日常注意餐具消毒,提倡使用公筷公勺,家庭成員出現(xiàn)胃部不適時應(yīng)及時篩查。保持良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防再感染的關(guān)鍵措施。
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