人體血型主要有A型、B型、AB型、O型四種基本類型,以及Rh陽性和Rh陰性兩種Rh血型系統(tǒng)分類。
ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細胞表面抗原類型分為A型、B型、AB型和O型。A型血紅細胞表面有A抗原,血漿中含抗B抗體;B型血紅細胞表面有B抗原,血漿中含抗A抗體;AB型血紅細胞表面同時存在A和B抗原,血漿中無抗A或抗B抗體;O型血紅細胞表面無A或B抗原,血漿中同時存在抗A和抗B抗體。該血型系統(tǒng)由位于第9號染色體上的ABO基因決定,在輸血和器官移植中具有重要臨床意義。
Rh血型系統(tǒng)主要檢測紅細胞表面D抗原存在與否,分為Rh陽性和Rh陰性。Rh陽性表示紅細胞表面存在D抗原,在中國人群中占比超過99%;Rh陰性表示紅細胞表面缺乏D抗原,占比不足1%。Rh血型在妊娠期間尤為重要,當Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時可能發(fā)生新生兒溶血病。
除ABO和Rh系統(tǒng)外,國際輸血協(xié)會還確認了MNS、P、Kell、Lewis等36個血型系統(tǒng)。這些系統(tǒng)抗原性較弱,通常在多次輸血或妊娠后才會產(chǎn)生相應(yīng)抗體。例如Kell系統(tǒng)抗體可能導致新生兒溶血性疾病,Duffy系統(tǒng)抗原與瘧疾感染易感性相關(guān)。
ABO血型遺傳遵循孟德爾定律,A和B基因為顯性,O基因為隱性。父母雙方血型組合決定子女可能血型,如A型和B型父母可能生育AB型子女。Rh血型中陽性為顯性性狀,陰性為隱性性狀,雙親均為Rh陰性時子女必定為Rh陰性。
血型檢測在輸血治療、器官移植、妊娠監(jiān)測和法醫(yī)學鑒定中具有重要價值。ABO血型不合輸血可引發(fā)急性溶血反應(yīng),Rh陰性患者輸入Rh陽性血液可能產(chǎn)生抗D抗體。造血干細胞移植時需ABO和Rh雙相合,特殊情況可采用特殊處理方案。
了解自身血型信息對醫(yī)療應(yīng)急有重要意義,建議在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行血型檢測并妥善保存檢測報告。日常應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個人物品,女性在孕前需特別關(guān)注Rh血型狀態(tài)。獻血不僅能幫助他人,也是定期確認自身血型的可靠途徑,健康成年人可每半年參與一次無償獻血。若需輸血治療,務(wù)必確認供受雙方血型相容性,輸血后應(yīng)密切觀察有無不良反應(yīng)。對于稀有血型者,可考慮加入稀有血型庫登記,以備不時之需。
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