寶寶的濕疹反復(fù)可通過保濕護理、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。濕疹反復(fù)通常與皮膚屏障功能受損、過敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境干燥等原因有關(guān)。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚產(chǎn)品。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,洗后立即擦干并厚涂保濕劑。避免使用含香精或酒精的護膚品,防止進一步刺激皮膚。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗滌時使用中性洗衣液并充分漂洗。剪短寶寶指甲防止抓撓,必要時可戴棉質(zhì)手套。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
對牛奶蛋白過敏的患兒可改用深度水解配方奶粉。添加輔食時應(yīng)單一少量引入,觀察3-5天無反應(yīng)后再嘗試新食物。常見致敏食物包括雞蛋、花生、小麥等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行食物回避試驗。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。非激素類藥如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位??诜菇M胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢,但需嚴格按年齡體重調(diào)整劑量。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原。外出時做好防曬保護,夏季避免汗液滯留刺激皮膚。居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng)。
家長應(yīng)建立濕疹管理日記,記錄發(fā)作誘因、用藥效果和飲食反應(yīng),定期復(fù)查調(diào)整治療方案。注意觀察是否伴隨喘息、腹瀉等全身癥狀,警惕特應(yīng)性皮炎進展。日??蛇M行嬰兒撫觸促進皮膚修復(fù),選擇無淚配方的沐浴產(chǎn)品,冬季使用加濕器維持空氣濕度。若皮損滲液、結(jié)痂或發(fā)熱需及時就醫(yī),避免自行長期使用強效激素。
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