取環(huán)時刮宮通常是為了清除子宮內(nèi)膜殘留物或處理并發(fā)癥,如環(huán)嵌頓、粘連等情況。刮宮有助于減少感染風險并確保宮腔環(huán)境恢復。
宮內(nèi)節(jié)育器長期留置可能導致子宮內(nèi)膜增厚或局部粘連,取環(huán)時若發(fā)現(xiàn)環(huán)體部分嵌入肌層或伴有異常出血,刮宮可清除病變組織并止血。對于絕經(jīng)后女性,子宮內(nèi)膜萎縮可能增加取環(huán)難度,刮宮能同步檢查宮腔形態(tài)。操作前需通過超聲評估環(huán)的位置,術中采用輕柔手法避免穿孔,術后給予抗感染治療。
少數(shù)情況下,取環(huán)后持續(xù)出血或病理檢查提示內(nèi)膜不典型增生時,需二次刮宮明確診斷。環(huán)斷裂殘留或嚴重粘連者可能需宮腔鏡輔助手術。既往有盆腔炎病史或子宮畸形者更易發(fā)生取環(huán)困難,術前應充分評估風險。
取環(huán)后應保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,觀察出血量及腹痛情況。適當補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,避免劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或分泌物異味,需立即就醫(yī)。術后1個月復查超聲確認宮腔恢復,后續(xù)避孕建議咨詢醫(yī)生選擇合適方式。
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