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先兆子癇是什么病

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先兆子癇是妊娠期特有的高血壓疾病,表現(xiàn)為妊娠20周后新發(fā)高血壓伴蛋白尿或器官功能障礙。主要癥狀包括血壓升高、蛋白尿、頭痛、視力模糊、上腹疼痛等,嚴重時可進展為子癇,威脅母嬰安全。

1、病因機制

先兆子癇的發(fā)病與胎盤缺血缺氧有關。胎盤血管重塑異常導致胎盤釋放炎性因子進入母體血液循環(huán),引發(fā)全身血管內皮損傷。這種損傷可能表現(xiàn)為血壓升高、腎臟濾過功能異常出現(xiàn)蛋白尿,以及肝臟、神經系統(tǒng)等多器官受累。妊娠期免疫調節(jié)失衡、遺傳易感性等因素也可能參與發(fā)病過程。

2、典型癥狀

患者血壓通常超過140/90毫米汞柱,24小時尿蛋白定量超過300毫克。神經系統(tǒng)癥狀以持續(xù)性頭痛、視物模糊或閃光感為特征,部分患者出現(xiàn)反射亢進。上腹部疼痛多位于右上腹,可能伴有惡心嘔吐,提示肝臟包膜下出血風險。這些癥狀可能突然加重,需立即就醫(yī)。

3、高危因素

初產婦、多胎妊娠、既往子癇前期病史者風險顯著增加。合并慢性高血壓、糖尿病、腎病或自身免疫疾病的孕婦更易發(fā)病。肥胖孕婦和年齡超過40歲的孕婦也屬于高危人群。有先兆子癇家族史的孕婦應在妊娠早期開始加強監(jiān)測。

4、診斷方法

診斷需結合血壓監(jiān)測、尿常規(guī)和血液檢查。動態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常。血液檢查關注血小板計數(shù)、肝酶水平和肌酐值,評估器官損傷程度。超聲檢查可監(jiān)測胎兒生長發(fā)育和臍動脈血流。對于疑似病例,可能需要住院觀察以明確病情進展。

5、干預措施

輕度患者可通過限制鈉鹽攝入、增加臥床休息時間進行管理。醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片控制血壓。硫酸鎂注射液用于預防子癇發(fā)作。對于妊娠34周后的重度患者,可能需要提前終止妊娠。產后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓直至恢復正常。

孕婦應定期進行產前檢查,尤其關注血壓和尿蛋白變化。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過6克。避免過度勞累,保證充足睡眠。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。產后6周內仍需監(jiān)測血壓,有先兆子癇病史者再次妊娠時應提前告知醫(yī)生并制定監(jiān)測計劃。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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