走樓梯膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化有關(guān)。走樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)負(fù)重增加,會(huì)刺激病變部位產(chǎn)生疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
髕骨與股骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨軟化,上下樓梯時(shí)髕股關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛,常見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年。表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)酸痛、久坐站起時(shí)明顯。建議減少爬樓梯,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛期可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,走樓梯時(shí)關(guān)節(jié)擠壓損傷部位會(huì)產(chǎn)生刺痛感,可能伴有關(guān)節(jié)交鎖、腫脹。輕度損傷可通過(guò)休息、佩戴護(hù)膝緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶過(guò)度牽拉會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷,走樓梯牽拉患處加重疼痛,常見局部壓痛、淤青。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可進(jìn)行韌帶康復(fù)訓(xùn)練,完全斷裂需手術(shù)重建。
膝關(guān)節(jié)滑膜受感染、創(chuàng)傷等因素刺激發(fā)生炎癥,走樓梯時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)增加炎性滲出,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、活動(dòng)受限??申P(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液,配合口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若休息后疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)腫脹等癥狀,建議及時(shí)到骨科就診完善X線、核磁共振等檢查。
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