眼前出現(xiàn)蟲狀漂浮物通常屬于飛蚊癥,可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷或高度近視等因素有關(guān)。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影,隨眼球轉(zhuǎn)動而飄動。
玻璃體隨著年齡增長發(fā)生液化,膠原纖維凝聚形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上。生理性混濁無需治療,病理性混濁需排查視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導(dǎo)致出血進(jìn)入玻璃體?;颊叱0橐暳ο陆?、視物變形,需通過眼底熒光造影確診,必要時行玻璃體切割術(shù),可配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片等藥物。
葡萄膜炎或眼內(nèi)炎時炎性細(xì)胞滲出會導(dǎo)致玻璃體混濁?;颊叨喟檠奂t眼痛、畏光流淚,需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療,嚴(yán)重者需球內(nèi)注射抗生素。
眼球鈍挫傷可能引起玻璃體積血,血液分解后形成懸浮物。外傷后需立即冷敷并檢查眼底,可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液促進(jìn)出血吸收,必要時行玻璃體切除術(shù)。
近視度數(shù)超過600度者玻璃體液化更早發(fā)生。建議每年檢查眼底,避免劇烈運動,可補充葉黃素軟膠囊延緩進(jìn)展,若出現(xiàn)閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離。
日常需避免長時間用眼,每40分鐘遠(yuǎn)眺休息,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕刺激。飲食多攝入深色蔬菜水果補充葉黃素,控制血糖血壓。突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視野缺損時,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等劇烈運動,定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。
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