牙齒上有白點可能由氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒早期脫礦、牙齒外傷或酸蝕癥等原因引起，通常表現(xiàn)為局部或廣泛分布的白色斑塊，可能伴隨牙齒敏感或結(jié)構(gòu)缺損。
1、氟斑牙
長期攝入過量氟化物會導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化異常，形成白堊色斑塊。常見于高氟地區(qū)飲用水或兒童過量使用含氟牙膏。輕度可通過滲透樹脂修復(fù)，中重度需復(fù)合樹脂貼面或全冠修復(fù)。典型藥物包括氟化鈉凝膠、氟化亞錫溶液等局部氟制劑，但需在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、釉質(zhì)發(fā)育不全
牙胚發(fā)育期受全身疾病、營養(yǎng)不良或藥物影響導(dǎo)致釉質(zhì)基質(zhì)形成障礙。表現(xiàn)為出生后恒牙表面不規(guī)則白斑，可能伴隨凹陷。治療采用微研磨聯(lián)合再礦化治療，嚴(yán)重者需瓷貼面修復(fù)。常用再礦化劑含磷酸鈣復(fù)合物，如護牙素再礦化凝膠。
3、早期齲齒脫礦
細菌產(chǎn)酸溶解釉質(zhì)羥基磷灰石晶體形成白堊斑，好發(fā)于牙頸部和鄰面。未形成齲洞時可逆，需加強清潔并使用含氟化物的牙膏，如氟化鈉牙膏。牙科醫(yī)生可能建議應(yīng)用氟保護漆或?qū)嵤B透樹脂治療阻斷進展。
4、牙齒外傷
機械撞擊導(dǎo)致釉質(zhì)微裂紋或礦物流失，常見于前牙。外傷后數(shù)周出現(xiàn)局限白斑，可能伴冷熱敏感。需避免二次創(chuàng)傷，使用脫敏牙膏如硝酸鉀牙膏，嚴(yán)重缺損需復(fù)合樹脂充填。兒童外傷牙需定期復(fù)查牙髓活力。
5、酸蝕癥
長期接觸酸性物質(zhì)如果汁、碳酸飲料或胃酸反流導(dǎo)致釉質(zhì)表層溶解。表現(xiàn)為牙面光滑的霧狀白斑，常伴切端透明。治療需消除酸源，使用含生物活性玻璃的牙膏促進再礦化，重度缺損需樹脂修復(fù)。胃食管反流患者需消化內(nèi)科協(xié)同治療。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，限制酸性飲食攝入，每半年進行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)白斑持續(xù)擴大或伴隨疼痛時，應(yīng)及時就診。兒童需家長監(jiān)督刷牙并控制含氟制品用量，孕婦及哺乳期女性需注意營養(yǎng)均衡以保障胎兒牙胚發(fā)育。牙科醫(yī)生可能根據(jù)病因開具再礦化凝膠或?qū)嵤┪?chuàng)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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