女性膀胱炎可能由細菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、性生活頻繁、激素水平變化等原因引起。膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等方式確診。
細菌感染是女性膀胱炎最常見的原因,致病菌多為大腸埃希菌。細菌通過尿道逆行進入膀胱,導致膀胱黏膜炎癥反應?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感,尿液渾濁伴有異味。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時增加水分攝入促進細菌排出。
尿路結(jié)石或盆腔腫瘤壓迫可能導致尿液排出不暢,增加膀胱炎發(fā)生概率。長期尿潴留會使膀胱壁肌肉代償性增厚,降低局部防御能力。這類患者常伴有排尿中斷、尿線變細等癥狀。需通過B超檢查明確梗阻原因,必要時行體外沖擊波碎石或手術(shù)解除梗阻。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等情況會削弱機體抵抗力。免疫缺陷狀態(tài)下,膀胱黏膜對病原體的清除能力下降,容易發(fā)生反復感染?;颊呖赡芡瑫r存在乏力、傷口愈合緩慢等全身癥狀。除抗感染治療外,需積極控制基礎疾病,適當補充蛋白質(zhì)粉劑增強體質(zhì)。
性交過程中可能將陰道和肛門區(qū)域的細菌帶入尿道。性活躍期女性因尿道較短,細菌更易侵入膀胱。臨床常見性交后出現(xiàn)排尿灼熱感,稱為蜜月性膀胱炎。建議事后及時排尿沖洗尿道,必要時預防性服用呋喃妥因腸溶片。
絕經(jīng)后雌激素水平降低會導致泌尿生殖道黏膜萎縮,局部pH值改變使防御功能減弱。這類患者除典型膀胱刺激癥狀外,還可能伴有陰道干澀??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏局部給藥,配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
預防膀胱炎需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。注意會陰清潔,如廁后從前向后擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲。急性發(fā)作期可飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制細菌黏附膀胱壁。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,應及時到泌尿外科就診完善檢查。
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