上頜竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。上頜竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。
鼻腔沖洗有助于清除鼻腔和上頜竇內(nèi)的分泌物及過敏原,減輕炎癥反應(yīng)??墒褂蒙睇}水或?qū)S帽乔粵_洗器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。操作時需保持頭部傾斜,避免嗆水。該方法適用于輕度上頜竇炎或作為輔助治療手段,對鼻腔干燥者需謹(jǐn)慎使用。
細(xì)菌性上頜竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑。鼻塞嚴(yán)重者可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
超短波治療能促進(jìn)上頜竇局部血液循環(huán),加速炎癥消退。紅外線照射可緩解面部脹痛,每次15-20分鐘。蒸汽吸入有助于稀釋分泌物,可加入桉葉油等成分。這些方法適用于急性期緩解癥狀,但高熱患者禁用熱療,治療頻率以每日1次為宜。
對于膿性分泌物積聚嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能建議行上頜竇穿刺術(shù)。該操作在局部麻醉下進(jìn)行,用穿刺針經(jīng)下鼻道進(jìn)入竇腔抽吸膿液,并可灌注抗生素溶液。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素3-5天,可能出現(xiàn)短暫鼻出血或面部脹痛等反應(yīng)。
慢性上頜竇炎經(jīng)保守治療無效者,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。通過切除鉤突、擴(kuò)大自然開口等操作改善竇腔引流。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者需同期矯正。術(shù)后需定期清理術(shù)腔,恢復(fù)期約1-3個月,需避免劇烈運(yùn)動和用力擤鼻。
上頜竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸粉塵等刺激物。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃。擤鼻時需單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛。急性發(fā)作期建議臥床休息,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等癥狀需立即就醫(yī),防止顱內(nèi)并發(fā)癥?;謴?fù)期間可適當(dāng)進(jìn)行面部按摩促進(jìn)引流,但需避開急性感染期。
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