咬肌關節(jié)疼可能由顳下頜關節(jié)紊亂、外傷、磨牙癥、關節(jié)炎、精神緊張等因素引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)彈響、張口受限、局部壓痛等癥狀。
顳下頜關節(jié)紊亂是咬肌關節(jié)疼的常見原因,可能與關節(jié)盤移位、關節(jié)囊松弛等因素有關。患者常出現(xiàn)關節(jié)彈響、咀嚼疼痛等癥狀。治療需避免硬食,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
面部受到撞擊或咬合創(chuàng)傷可能導致關節(jié)韌帶損傷或微小骨折,引發(fā)持續(xù)性疼痛。急性期需冷敷消腫,后期可熱敷促進恢復,嚴重者需口腔科就診排除骨折。
夜間磨牙會使咬肌過度收縮,導致關節(jié)負荷過重。長期可能引發(fā)關節(jié)炎癥,表現(xiàn)為晨起時關節(jié)僵硬疼痛。建議佩戴定制牙墊,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
類風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎可能累及顳下頜關節(jié),造成骨質(zhì)破壞和慢性疼痛。需風濕免疫科排查,常用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊控制炎癥。
焦慮或壓力會導致不自覺緊咬牙關,使咬肌持續(xù)痙攣。可通過心理疏導、咀嚼肌按摩緩解,嚴重者可短期使用阿普唑侖片。
日常應保持軟質(zhì)飲食,避免咀嚼口香糖或堅果等硬物,注意糾正單側咀嚼習慣。急性疼痛期可用40℃左右熱毛巾敷于患處15分鐘,每日重復進行。若出現(xiàn)持續(xù)張口困難、關節(jié)鎖死等情況,需及時至口腔頜面外科就診,必要時進行關節(jié)腔沖洗或關節(jié)鏡手術干預。夜間磨牙者建議睡前用溫熱毛巾敷咬肌放松,避免咖啡因攝入。
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