膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后康復(fù)需通過(guò)階段性功能鍛煉、疼痛管理、傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等綜合干預(yù)實(shí)現(xiàn)。康復(fù)過(guò)程通常持續(xù)3-6個(gè)月,需嚴(yán)格遵循骨科醫(yī)生與康復(fù)治療師的指導(dǎo)。
術(shù)后1-3天以臥床休息為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮,預(yù)防深靜脈血栓。3-7天開(kāi)始使用助行器輔助下床活動(dòng),逐步增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度至90度。2-4周重點(diǎn)進(jìn)行直腿抬高、坐位屈膝等抗阻訓(xùn)練,配合冷敷緩解腫脹。1-3個(gè)月需完成上下樓梯訓(xùn)練和平衡練習(xí),恢復(fù)日常生活能力。3-6個(gè)月通過(guò)騎自行車(chē)、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌力,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。康復(fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或傷口滲液需立即就醫(yī)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋及乳制品,搭配深色蔬菜補(bǔ)充維生素K促進(jìn)骨骼愈合??刂企w重在BMI24以下以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),每日飲水量維持在1500-2000毫升。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位,可使用枕頭墊高小腿。康復(fù)期間禁止吸煙飲酒,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐姿。建議每3個(gè)月復(fù)查X線評(píng)估假體位置,術(shù)后1年進(jìn)行步態(tài)分析和肌力測(cè)試。
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